“Alergia à Água”: Reagindo a Contaminantes, Não à Própria H₂O

Verdadeira alergia à água (H₂O) não existe. No entanto, reações a substâncias na água são bem documentadas e podem imitar alergia.

Gatilhos Comuns na Água

• Cloro/Cloraminas: Subprodutos de desinfecção → dermatite de contato irritante, exacerbação de asma (“asma do nadador”).
• Flúor: Hipersensibilidade rara (urticária de contato, dermatite perioral).
• Metais Pesados (chumbo, arsênio, níquel): Fontes contaminadas → reações sistêmicas ou de contato.
• Microrganismos: Cianobactérias, algas, parasitas (cercárias causam coceira do nadador).
• Compostos Orgânicos: Pesticidas, poluentes industriais.
• Urticária Aquagênica: Rara urticária física onde o contato com a água (qualquer temperatura/fonte) causa urticária — mecanismo desconhecido, não mediado por IgE.

Sintomas

• Pele: coceira, urticária, vermelhidão, queimação (urticária/dermatite de contato)
• Respiratório: tosse, chiado, dispneia (inalação de cloramina)
• GI: náusea, cólicas (ingestão de contaminantes)

Manejo

• Identificar gatilho (teste de água, diário de sintomas).
• Filtração (carvão ativado, osmose reversa).
• Cremes de barreira, anti-histamínicos para urticária aquagênica.
• Avaliação de dermatologista/alergologista para reações persistentes.