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Alergista/Imunologista: Função, Treinamento e Condições Tratadas

Um alergista/imunologista é um médico especializado no diagnóstico, tratamento e manejo de doenças alérgicas, asma e distúrbios do sistema imunológico.

Escopo da Prática

• Condições alérgicas: Rinite alérgica (febre do feno), conjuntivite, sinusite, alergia alimentar, alergia a medicamentos, alergia a picadas de insetos, alergia a látex, anafilaxia.
• Asma: Alérgica e não alérgica; asma grave ou difícil de controlar; manejo de terapia biológica.
• Imunodeficiência: Primária (genética) e secundária (adquirida); terapia de reposição de imunoglobulinas.
• Distúrbios autoinflamatórios e autoimunes: Ex.: angioedema hereditário, distúrbios de células masto.
• Condições de pele: Dermatite atópica (eczema), dermatite de contato, urticária (arritmia), angioedema.

Ferramentas Diagnósticas

• Teste de picada cutânea (hipersensibilidade imediata)
• Teste intradérmico
• Teste de epicutâneo (alergia de contato/delayed)
• IgE sérico específico (ImmunoCAP)
• Testes de função pulmonar (espirometria, FeNO, broncoprovocação)
• Investigação imunológica: imunoglobulinas, títulos de vacina, subconjuntos de linfócitos, complemento, painéis genéticos.

Modalidades de Tratamento

• Imunoterapia alergênica (AIT): Subcutânea (SCIT—injeções para alergia) e sublingual (SLIT—comprimidos/gotas) para alérgenos ambientais e veneno.
• Biológicos: Anti-IgE (omalizumabe), anti-IL-5/5R (mepolizumabe, benralizumabe), anti-IL-4Rα (dupilumabe), anti-TSLP (tezepelumabe) para asma grave, rinossinusite crônica com pólipos nasais, dermatite atópica.
• Farmacoterapia: Antihistamínicos, corticosteroides intranasais, modificadores de leucotrieno, broncodilatadores, inibidores tópicos de calcineurina.
• Manejo de alergia alimentar: Evitação, planos de ação de emergência, autoinjetores de epinefrina, imunoterapia oral (OIT) em casos selecionados.
• Reposição de imunoglobulinas: IVIG/SCIG para deficiências de anticorpos.

Caminho de Formação (EUA)

1. Graduação de 4 anos
2. 4 anos de faculdade de medicina (MD/DO)
3. 3 anos de residência: medicina interna ou pediatria
4. 2–3 anos de fellowship em alergia/imunologia (acreditado pelo ACGME)
5. Certificação pelo conselho: American Board of Allergy and Immunology (ABAI)

Cuidados Colaborativos

Alergistas trabalham com atenção primária, pneumologia, otorrinolaringologia, dermatologia, reumatologia, gastroenterologia e doenças infecciosas para manejo abrangente.

Consulte um alergista se você tiver: infecções sinusais recorrentes, asma descontrolada, suspeita de alergia alimentar, a medicamentos ou a insetos, anafilaxia recorrente, sinais de imunodeficiência, ou precisa de imunoterapia.