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Sintomas de Sinusite Fúngica: Alérgica, Invasiva e Crônica

Sinusite fúngica alérgica é a infecção fúngica mais comum, mas invasiva e crônica são muito mais graves. Sintomas de todos os três imitam sinusite bacteriana. Como sinusite fúngica pode causar destruição óssea e ser fatal, diagnóstico é extremamente importante.

Definição

Sinusite = inflamação de qualquer membrana sinusal. Viral, bacteriana, ou menos comumente fúngica. Viral frequentemente acompanha infecção respiratória superior. Se drenagem não ocorre, bactérias ficam presas nos seios → sinusite bacteriana. Fúngica causada por fungos ambientais, sintomas semelhantes à bacteriana.

Sintomas Gerais

• Muco espesso, amarelo/verde, nariz entupido;
• Menos comum: dor de garganta, mau hálito, cansaço, olfato enfraquecido;
• Gotejamento pós-nasal, pressão no ouvido, dor de dente;
• Dor de cabeça = sintoma mais comum;
• Febre, inchaço facial, dor aumentada = bacteriana e fúngica.

Sinusite Fúngica

Geralmente com fungo: pólipos nasais e secreções espessas. Raio-X mostra bloqueio dos seios e afinamento ósseo significativo. Três tipos: alérgica, invasiva, crônica.

Sinusite Fúngica Invasiva

Menos comum, mais grave. Cresce rápido, invade tecidos e ossos dos seios. Diagnosticados geralmente têm sistema imune enfraquecido (diabetes descontrolado, quimioterapia).

Sinusite Fúngica Crônica

Mais lenta que invasiva, mesmo caminho destrutivo. Cresce em tecidos e ossos dos seios. Pacientes geralmente têm sistema imune normal. Sintomas imitam bacteriana, mas esporos de mofo e tecido necrótico evidentes ao exame.

Sinusite Fúngica Alérgica

Fungos causam reação nas passagens nasais: inchaço e congestão. Caracterizada por pólipos nasais e sinusal. Inflamação crônica quando pólipos bloqueiam passagens.

Diagnóstico e Tratamento

Sintomas imitam resfriado, mas longevidade indica infecção sinusal. Médico diagnostica por sintomas e exame nasal. Se não claro: tomografia computadorizada (TC). Exclui possibilidades: teste secreções nasais para bactérias/fungos, exame de sangue/suor para fibrose cística, biópsia de membranas nasais. Tratamento: cirurgia + antifúngicos + anti-inflamatórios. Essencial em invasiva/crônica pois infecção vai além de nariz/seios. Às vezes fatal. Sinusite fúngica invasiva tem alta mortalidade.