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Alergia à poeira (ácaros): sintomas, diagnóstico e controle ambiental

O que é alergia à poeira domiciliar?

A poeira é mistura complexa: ácaros (Dermatophagoides), fragmentos de insetos, descamação humana/animal, fungos, fibras, pólen. A alergia é principalmente aos ácaros e seus excretos (proteínas digestivas). Sintomas perenes (o ano todo), com piora em ambientes fechados, úmidos, com tapetes/estofados.

Sintomas principais

• Rinite: coriza aquosa, congestão nasal, espirros (especialmente ao acordar).
• Conjuntivite: olhos vermelhos, lacrimejantes, coceira.
• Tosse seca noturna, chiado, falta de ar (asma alérgica).
• Dermatite atópica: pele seca, coceira, eczema em dobras.

Diagnóstico

• História clínica + exame físico (pálpebras edemaciadas, "sulco alérgico", mucosa nasal pálida/edemaciada).
• Teste de puntura (prick test) com extrato de ácaros.
• IgE específica para D. pteronyssinus e D. farinae.

Controle ambiental (base do tratamento)

1. Quarto: capas impermeáveis a ácaros em colchão, travesseiro, edredom (lavar a 60°C mensalmente).
2. Roupa de cama: lavar semanalmente a ≥60°C.
3. Piso: prefira piso liso (madeira, cerâmica, vinílico). Se tapete, aspirador HEPA diário + lavagem a vapor periódica.
4. Umidade: mantenha 40-50% (higrômetro + desumidificador se necessário). Ácaros proliferam >60%.
5. Limpeza: pano úmido/eletricamente carregado (não vassoura), aspirador HEPA 2x/semana.
6. Bichos de pelúcia: lavar a 60°C ou congelar 24h mensalmente; minimize quantidade.
7. Animais: fora do quarto; banho semanal.

Tratamento farmacológico

• Corticosteroides nasais (1ª linha para rinite persistente).
• Anti-histamínicos orais/nasais de 2ª geração.
• Anti-leucotrienos (montelucaste) se asma associada.
• Imunoterapia (vacina/sub-lingual) — única terapia modificadora da doença; 3-5 anos.