casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Alergias

Fatos Essenciais Sobre Alergias: Gatilhos, Sintomas e Prevenção

O que São Alergias Respiratórias

Resposta imune exagerada (hipersensibilidade tipo I, mediada por IgE) a alérgenos inalados. O sistema imune reconhece proteínas inofensivas como ameaça → produção IgE específica → sensibilização → reexposição → liberação histamina/mediadores → inflamação + sintomas.

Gatilhos (Alérgenos Inalantes) – Identifique os Seus

Internos (Perenes)

• Ácaros da poeira (Dermatophagoides pteronyssinus, farinae): Principal alérgeno interno. Colchões, travesseiros, tapetes, estofados, pelúcias. Fezes e corpos = alérgenos.
• Epitélio/descamação de animais: Gatos (Fel d 1 – saliva/pele), cães (Can f 1 – saliva/pele), roedores, coelhos, pássaros. Não é o pelo.
• Fungos (mofo): Alternaria, Cladosporium, Aspergillus, Penicillium. Banheiros, cozinhas, porões, plantas, umidade >60%.
• Baratas: Bla g 1, Bla g 2. Cocô, saliva, partes corporais. Áreas urbanas, infestação.

Externos (Sazonais)

• Pólen de árvores: Primavera. Cipreste, plátano, carvalho, bétula, oliveira, cedro.
• Pólen de gramíneas: Final primavera/verão. Capim, bermuda, timóteo, centeio.
• Pólen de ervas daninhas: Final verão/outono. Ambrosia (ragweed), artemísia, quenopódio.
• Esporos de fungos externos: Cladosporium, Alternaria. Pico verão/outono, clima úmido.

Dica: Você não é alérgico a "todos os pólens". Testes (prick/IgE componentes) identificam exatamente quais. Polinização varia por região/ano.

Sintomas – Nem Todos Reagem Igual

Rinite Alérgica (Febre do Feno)

• Espirros em salvas, coriza aquosa, congestão nasal, prurido nasal/ocular/palato
• Olhos: lacrimejamento, vermelhidão, prurido, edema palpebral
• Gotejamento pós-nasal → tosse, pigarro, dor garganta
• Fadiga, sonolência diurna, prejuízo cognitivo, irritabilidade

Asma Alérgica

• Chiado (sibilos), dispneia, tosse seca (noturna/madrugada), aperto torácico
• Gatilhos: alérgenos, exercício, ar frio, infecções virais, emoções, poluentes

Reações Graves

• Anafilaxia: Alimentos, meds, veneno, látex. Sintomas multi-sistêmicos rápidos. EMERGÊNCIA.
• Angioedema: Edema profundo (lábios, língua, glote, genitais). Pode obstruir via aérea.

Prevenção e Controle Ambiental (Base)

Em Casa

• Filtros HEPA: Aspirador (certificado), purificador de ar (CADR adequado), ar condicionado
• Quarto "santuário": Capas antiácaro impermeáveis (colchão, travesseiro, edredom), lavar roupa cama 60°C/semana, piso liso, cortinas laváveis/persianas, sem pelúcias/livros, porta fechada, animal fora
• Umidade 40-50%: Higrômetro. Desumidificador se necessário. Exaustores banheiro/cozinha. Consertar vazamentos.
• Limpeza úmida: Panos úmidos/microfibra (não vassoura/espanador que dispersam)
• Evite: Tapetes, carpetes, estofados tecido, cortinas pesadas, bichos pelúcia no quarto

Externo

• Monitorar boletins de pólen/mofo (apps, sites regionais)
• Quando contagens altas: atividades internas, janelas fechadas, ar condicionado
• Evitar manhã cedo/fim tarde (pico pólen)
• Óculos envolventes, máscara (N95/PFF2) se exposição inevitável
• Banho + troca roupa ao entrar
• Não secar roupa ao ar livre na estação
• Cortar grama baixa, remover ervas daninhas (ambrosia)

Medicamentos – Escalonados (ARIA)

• Leve intermitente: Anti-histamínico oral/nasal 2ª gen PRN + lavagem salina
• Leve persistente: Corticoide nasal (INCS) regular + lavagem salina
• Moderada-grave: INCS regular + anti-histamínico nasal/oral ± montelucaste → avaliar imunoterapia
• Conjuntivite: Colírio anti-histamínico/estabilizador mastócitos (olopatadina, cetotifeno, azelastina)
• Asma: Corticoide inalado (ICS) controlador + beta-2 agonista curta duração resgate. Montelucaste se asma + rinite.

Anti-histamínicos e descongestionantes: Alívio rápido (30 min), curto prazo. INCS e antileucotrienos: Preventivos, uso diário, efeito máximo dias-semanas.

Imunoterapia Alergênica (Vacinas)

• Único tratamento modificador da doença (induz tolerância)
• Indicação: Rinite/asma alérgica moderada-grave, alergia a veneno himenópteros
• SCIT (injeções subcutâneas) ou SLIT (comprimidos/gotas sublinguais)
• Fase construção (3-6 meses, semanal) → Manutenção (3-5 anos, mensal)
• Eficácia 70-85% redução sintomas/medicação. Efeito persiste anos após parada.
• Compromisso: tempo, custo, visitas regulares, risco reações (raro grave)

Resumo Prático

1. Identifique seus gatilhos específicos (alergista + testes)
2. Controle ambiental rigoroso no quarto/casa
3. Use medicação preventiva (INCS) na estação/se persistente
4. Lavagem nasal salina diária
5. Tenha medicação de resgate (anti-histamínico, broncodilatador)
6. Considere imunoterapia se moderada-grave
7. Estilo de vida anti-inflamatório (dieta, exercício, sono, estresse, vit D)