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O Papel da Alergia na Doença de Ménière: Evidências e Tratamento

A doença de Ménière é um distúrbio do ouvido interno caracterizado por vertigem (sensação de giro), perda auditiva flutuante, zumbido e sensação de plenitude no ouvido, diz Dr. Timothy Hain, professor de neurologia, otorrinolaringologia e fisioterapia na Northwestern University.

Embora a causa seja desconhecida, pesquisas recentes encontraram ligação entre doença de Ménière e alergias.

Causas

Segundo o Instituto Nacional de Surdez e Outros Distúrbios da Comunicação (NIDCD), a doença pode ser causada por ruptura do labirinto membranoso, parte do ouvido interno. Isso permite que fluido chamado endolinfa se misture com perilinfa, outro fluido do ouvido interno, resultando nos sintomas.

O que causa ruptura ainda é investigado, mas pode incluir poluição sonora, infecções virais ou fatores biológicos, como alergias.

Resposta do Sistema Imunológico

Quando o sistema imunológico reage a substância estranha, alergias ocorrem, segundo Mayo Clinic. Produz anticorpos IgE, que protegem de substâncias que poderiam causar doença. Com alergias, o sistema reage ao alérgeno inofensivo como perigoso, liberando histamina e outras substâncias.

Alérgenos incluem pólen, caspa animal, ácaros, mofo; alimentos como nozes, trigo, frutos do mar, ovos, leite; picadas de insetos; medicamentos; látex. Sintomas envolvem pele, seios, vias aéreas ou sistema digestivo, variando de leves a anafilaxia.

O Saco Endolinfático

O saco endolinfático, parte do ouvido interno, é capaz de gerar resposta imune própria a alérgenos, segundo Dra. Jennifer Derebery, House Ear Clinic, Los Angeles.

Derebery, em publicação de 1996 no "Otolaryngol and Head Neck Surgery", sugere que infecção viral passada que prejudicou levemente o saco endolinfático, combinada com alergias na vida adulta, pode causar maior descompensação, permitindo vazamento de fluido e mistura com outros fluidos do ouvido interno, causando sintomas de Ménière.

Tratamento para Alergias

Estudo de 1997 por Derebery no "Otolaryngologic Clinics of North America" mostrou que número significativo de pacientes com Ménière e alergias demonstrou melhora em zumbido e vertigem com tratamento para alergias específicas.

Em 2000, estudo no "Otolaryngol and Head Neck Surgery" mostrou que grupo tratado para alergias teve melhora em zumbido e vertigem comparado a grupo controle não tratado.

Ambos indicam que ouvido interno pode ser alvo de reação alérgica.

Outros Tratamentos

Tratar componente alérgico de alguns sintomas de Ménière também alivia zumbido e vertigem. Para sem componente alérgico, NIDCD afirma que administrar antibiótico ototóxico gentamicina diretamente no ouvido médio controla vertigem. Reduzir retenção de fluidos com dieta (cortar sal, cafeína, álcool) alivia sintomas. Cirurgia reservada para vertigem persistente e debilitante, com riscos como perda auditiva.