Alergias verdadeiras ao trigo são causadas por um sistema imunológico mal direcionado. O sistema imunológico desenvolve anticorpos que visam proteínas do trigo, causando doença naqueles que sofrem com esta condição. Os sintomas variam de distúrbios digestivos a reações cutâneas. Além de apenas ter uma alergia típica ao trigo, existem várias outras formas de alergias ao trigo.
A Mayo Clinic define a doença celíaca como "uma sensibilidade alimentar em vez de uma alergia alimentar". Com a doença celíaca, a reação do sistema imunológico do corpo é apenas à proteína glúten no trigo e outros grãos, à medida que viaja pelos intestinos. Esta reação causa danos aos intestinos e intestino delgado, levando a uma série de problemas de saúde, incluindo desconforto digestivo, má absorção de nutrientes, perda de peso, fadiga e dor abdominal. Alguns pacientes com doença celíaca também desenvolvem dermatite herpetiforme, onde a condição se manifesta como uma erupção com bolhas e coceira. O diagnóstico desta doença é feito através de uma avaliação completa dos sintomas em combinação com vários exames de sangue. O único tratamento que oferece alívio é a evitação completa de alimentos contendo glúten.
Com esta condição, as pessoas só têm sintomas de sua alergia ao trigo se exercitarem dentro de algumas horas após comer trigo. Esta é uma condição rara que é difícil de diagnosticar. Segundo artigo do American Family Physician Journal "Exercise-Induced Anaphylaxis and Urticaria", pesquisadores afirmam que "desde a descrição original do caso durante os anos 1970, mais de 1.000 casos foram descritos na literatura". Pessoas com este tipo de alergia ao trigo podem ter vermelhidão da pele ou até dificuldade para respirar ou desmaiar como resultado do exercício. Médicos frequentemente utilizam um teste de desafio de exercício para diagnosticar este tipo de alergia ao trigo. Isso envolve fazer um exercício cardio como correr em uma esteira, após comer trigo em um ambiente médico. Os médicos então observam as reações e sintomas dos pacientes para ajudar a confirmar uma condição de anafilaxia induzida por exercício dependente de trigo. O tratamento consiste em evitar os gatilhos para anafilaxia, incluindo não exercitar por quatro a seis horas após comer, não exercitar durante a menstruação e não tomar aspirina ou outros AINEs antes de atividades físicas. Carregar uma EpiPen o tempo todo também é recomendado.
Como o nome sugere, trabalhadores de padarias são os mais frequentemente afligidos com asma de padeiro. Nestes casos, respirar a poeira de farinha nos pulmões causa problemas respiratórios semelhantes à asma. Isso é mais do que farinha causando irritação nos pulmões; é uma alergia verdadeira às proteínas do trigo na farinha. Pessoas com este tipo de alergia ao trigo terão um teste de alergia cutâneo positivo para trigo. A evitação de farinha é a única maneira de tratar a asma de padeiro. A exposição contínua à farinha piora a condição.