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O Que é Ácaro da Poeira: Biologia, Alergia e Controle Ambiental

Definição e biologia

Ácaro da poeira é minúsculo parente da aranha que come células mortas de pele humana — grande parte da poeira doméstica. Fezes e corpos mortos de ácaros causam alergias em humanos, segundo Mayo Clinic.

Alergia ao ácaro: mecanismo

Proteína nos produtos do ácaro induz formação de anticorpos, que em pessoas suscetíveis desencadeia inflamação no trato respiratório e possivelmente asma crônica.

Fatores de risco

• Hereditariedade: alergia a ácaro pode ser herdada
• Jovens adultos e crianças mais propensos a desenvolver sintomas
• Exposição precoce aumenta risco (Mayo Clinic)
• Diagnóstico por testes de alergia → tratamento: imunoterapia (vacinas), corticoides, anti-histamínicos, descongestionantes

Ambiente favorável e controle

Ácaros prosperam em carpetes, roupa de cama, estofados. Controlar níveis de poeira por limpeza regular e lavagem de roupa de cama, além de manter umidade relativa entre 30-50% ajuda a reduzir sintomas.

Espécies principais

• Dermatophagoides pteronyssinus (ácaro europeu da poeira doméstica) — climas temperados/úmidos
• Dermatophagoides farinae (ácaro americano da poeira doméstica) — climas mais secos
• Euroglyphus maynei — menos comum
• Blomia tropicalis — climas tropicais/subtropicais (relevante no Brasil)

Principais alérgenos (componentes moleculares)

• Der p 1 / Der f 1: proteases cisteína (feces) — major allergens, > 80% pacientes sensibilizados
• Der p 2 / Der f 2: proteínas de ligação a lipídios (corpo) — major allergens
• Der p 10: tropomiosina (reatividade cruzada com crustáceos/moluscos)
• Der p 23: peritrofina (feces) — marcador de exposição alta

Controle ambiental baseado em evidência (nível A — Guidelines ARIA/EAACI)

1. Capas antialérgicas impermeáveis a ácaros em colchão, travesseiro, edredom (prioridade #1 — barreira física)
2. Lavar TODA roupa de cama semanalmente a ≥ 60°C (mata ácaros + desnatura alérgenos)
3. Remover carpetes e tapetes do quarto (piso liso lavável: madeira, vinílico, cerâmica)
4. Aspirar com filtro HEPA 2x/semana (colchão, estofados, cortinas, piso, rodapés)
5. Manter umidade relativa 30-50% (higrômetro + desumidificador/ar condicionado) — ácaros morrem < 50% UR
6. Evitar bichos de pelúcia na cama ou lavar/congelar (24h freezer) semanalmente
7. Purificador HEPA no quarto (porta fechada, CADR adequado ao volume)
8. Cortinas laváveis / persianas no lugar de cortinas pesadas de tecido

Tratamento farmacológico e imunoterapia

• Anti-H1 2ª geração (cetirizina, loratadina, fexofenadina, desloratadina, bilastina, rupatadina) — 1x/dia
• Corticoide nasal tópico (fluticasona, mometasona, budesonida) — rinite persistente
• Antileucotrieno (montelucaste) — se asma associada
• Imunoterapia subcutânea (SCIT) ou sublingual (SLIT) — 3-5 anos, modificadora da doença
• Biológicos (omalizumabe, dupilumabe) — asma grave não controlada / rinossinusite com pólipos