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O que é uma alergia ao glúten: causas, sintomas e tratamento

O que é a alergia ao glúten?

A alergia ao glúten é uma resposta imune adversa às proteínas do glúten presentes no trigo, cevada, aveia e centeio. Quando o sistema imunológico identifica erroneamente essas proteínas como ameaça, desencadeia uma reação inflamatória que danifica as vilosidades intestinais — pequenas projeções em forma de dedo que revestem o intestino delgado e são essenciais para a absorção de nutrientes.

Causas

A predisposição genética é o principal fator de risco. A condição tende a ocorrer em famílias, embora os genes exatos ainda não tenham sido totalmente identificados. Trata-se de uma doença autoimune hereditária: o organismo produz anticorpos que atacam o próprio intestino na presença de glúten.

Sintomas

Os sintomas variam amplamente e podem ser confundidos com outras condições. Os mais comuns incluem:

  • Inchaço e cólicas abdominais
  • Diarreia crônica ou intermitente
  • Problemas de pele (dermatite herpetiforme, eczema)
  • Distúrbios da tireoide
  • Dores de cabeça e enxaquecas
  • Dores musculares e articulares
  • Dificuldade de controle de peso (perda ou ganho inexplicado)
  • Nevoeiro mental ("brain fog") e dificuldade de concentração

Em crianças, a má absorção de nutrientes pode causar atraso no crescimento, irritabilidade e dificuldades de aprendizagem.

Diagnóstico

O diagnóstico começa com exames de sangue para detectar anticorpos específicos:

  • Anti-gliadina
  • Anti-endomísio
  • Anti-transglutaminase tecidual (tTG-IgA)

Se os exames sanguíneos forem positivos, uma endoscopia com biópsia do intestino delgado confirma o achatamento das vilosidades.

Tratamento

Não há cura: o tratamento único e eficaz é uma dieta estritamente isenta de glúten para toda a vida. Isso significa eliminar:

  • Trigo, cevada, centeio, aveia (e seus derivados)
  • Aditivos, estabilizantes e conservantes que contenham glúten
  • Suplementos e medicamentos com excipientes à base de glúten

Após a remoção total do glúten, as vilosidades se regeneram e a absorção de nutrientes normaliza. A reintrodução do glúten, mesmo em pequenas quantidades, reativa o dano intestinal. Pacientes não tratados têm risco aumentado de linfoma intestinal e outros cânceres gastrointestinais.