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Como Saber se Seu Filho é Alérgico a Glúten ou Caseína

Proteínas alergênicas: glúten e caseína

Caseína e glúten podem causar reações alérgicas graves em crianças e adultos. Embora a maioria dos sintomas seja leve, alguns podem ser perigosos à saúde da criança. Caseína é proteína na maioria dos laticínios; glúten está na maioria dos grãos, pães e cereais. Esteja sempre alerta a reações incomuns a alimentos e não deixe sem investigação.

Passos para identificação

1. Leve a criança ao pediatra para teste de alergia. O pediatra revisará sintomas e solicitará testes para concluir se há reação a uma ou ambas as proteínas.
2. Faça diário alimentar e registre sintomas quando a criança comer produtos com caseína ou glúten. Sintomas de glúten: diarreia, azia, insônia, ganho/perda de peso rápida, enxaquecas, dores articulares, acne. Sintomas de caseína: erupções cutâneas, dores estomacais, urticária, perda de peso rápida, perda súbita de consciência, dores abdominais.
3. Remova itens com glúten e caseína da dieta da criança. Registre diferenças na condição e humor com dieta livre de glúten e caseína. Para melhores resultados, mantenha dieta de exclusão por pelo menos 2 semanas.
4. Esteja atento a reações específicas a produtos com caseína ou glúten. Conhecer a variedade de sintomas que ambas proteínas podem causar é a melhor forma de monitorar possíveis reações.

Distinção crucial: Alergia vs. Intolerância vs. Doença Celíaca

Importante

• Não inicie dieta de exclusão ANTES dos testes — pode falsear resultados (especialmente sorologia celíaca)
• Alergia à caseína ≠ intolerância à lactose — proteínas vs. açúcar do leite
• Glúten = gliadina + glutenina (trigo, centeio, cevada). Aveia: contaminação cruzada usual
• Leitura de rótulos obrigatória: "contém glúten", "pode conter traços", nomes ocultos (amido modificado, proteína vegetal hidrolisada, malte, etc.)
• Acompanhamento nutricional essencial — dietas restritivas risco de deficiências (ferro, zinco, B12, fibras, cálcio, vit D)

Condição	Mecanismo	Principais sintomas	Diagnóstico
Alergia ao trigo (glúten)	IgE mediada	Urticária, angioedema, anafilaxia, sintomas GI, respiratórios	Prick test, IgE específica, provocação oral
Doença celíaca	Autoimune (anti-transglutaminase)	Diarreia crônica, distensão, má absorção, perda peso, anemia, dermatite herpetiforme	Sorologia (anti-tTG IgA, anti-endomísio) + biópsia duodenal
Sensibilidade ao glúten não celíaca	Não imune / não autoimune	Sintomas GI + extraintestinais (névoa mental, fadiga, dor articular) — melhora com dieta GF	Exclusão: celíaca + alergia negativas + resposta a dieta GF
Alergia à caseína (leite de vaca)	IgE mediada	Urticária, vômito, anafilaxia, sintomas GI, respiratórios, pele	Prick test, IgE específica, provocação oral
Intolerância à lactose	Enzimática (déficit lactase)	Inchaço, gases, diarreia, dor abdominal — 30 min-2h pós laticínios	Teste H2 expirado, teste de tolerância à lactose