Risco de Mortalidade por Farigaringite Estreptocócica: Quão Rara é a Morte e Como Prevenir Complicações

A faringite estreptocócica (Estreptococo do Grupo A, GAS) é comum; a morte pela infecção em si é extremamente rara.

Epidemiologia (EUA, Estimativas do CDC)

• ~10–15 milhões de casos não invasivos de GAS/ano (majoritariamente faringite).
• GAS invasivo (iGAS): ~14.000–25.000 casos/ano; 1.500–2.300 óbitos.
• Mortalidade específica por faringite: <0,001% (majoritariamente por complicações, não pela faringite em si).

Complicações Fatais Raras

• Suprativas: Abscesso periamigdaliano, abscesso retrofaríngeo, fasceíte necrotizante, síndrome do choque tóxico estreptocócico (STSS), bacteremia/sepse.
• Não-suprativas (pós-infecciosas): Febre reumática aguda (FRA) → doença cardíaca reumática (DCR); glomerulonefrite pós-estreptocócica (GPE).

Grupos de Alto Risco para Desfechos Graves

• Extremos de idade, imunocomprometidos, quebra cutânea crônica, diabetes, malignidade.
• Tratamento antibiótico atrasado ou ausente.

Prevenção de Complicações

• Diagnosticar usando escore Centor/McIsaac + teste de antígeno rápido ou cultura.
• Tratar: Penicilina/amoxicilina por 10 dias (ou penicilina benzatínica IM dose única).
• Completar o curso para erradicar o carfaríngeo → previne FRA/GPE.
• Retornar se piorar: inchaço no pescoço, dispneia, febre persistente, erupção, urina cor de coca-cola.

A faringite estreptocócica é tratável; complicações são preveníveis com antibióticos oportunos.