Nariz Escorrendo e Infecções de Garganta: A Conexão do Gotejamento Pós-Nasal

Rinorreia (nariz escorrendo) não causa infecção de garganta diretamente, mas o gotejamento pós-nasal (GPN) cria um ambiente favorável para faringite secundária.

Mecanismo

1. Muco em excesso de rinite (viral, alérgica, vasomotora) escorre posteriormente.
2. O muco contém mediadores inflamatórios (histamina, leucotrienos), bactérias, vírus.
3. Irritação crônica → edema da mucosa faríngea, disfunção ciliar, clearence prejudicada.
4. Microtrauma por limpeza de garganta/tosse → portal para patógenos.

Cenários Comuns

• URI viral: Rinovírus, coronavírus, VSR → rinite + faringite simultâneas (mesmo vírus).
• Rinite alérgica: GPN crônico → dor de garganta crônica, tosse, “caroço na garganta” (globus).
• Sinusite: GPN purulento → faringite bacteriana/amigdalite.
• DRGE + Rinite: Irritação dupla (ácido + muco) → sintomas refratários.

Manejo para Reduzir Complicações

• Irrigação nasal salina (alto volume, baixa pressão) — limpa muco, alérgenos, biofilmes.
• Corticosteroides intranasais (rinite alérgica) — reduzem produção de muco.
• Anti-histamínicos (2ª geração: cetirizina, fexofenadina) — menos secantes que os de 1ª geração.
• Hidratação, umidificação.
• Tratar causa subjacente (imunoterapia para alergia, cirurgia de seios se indicado).

Quando Procurar um Médico

Dor de garganta >1 semana, febre >38,5°C, dificuldade para engolir/respirar, inchaço peritonsilar, dor unilateral (abscesso), alteração de voz.