Período Atrasado Seguido de Sangramento Marrom: Causas e Avaliação

Um período atrasado seguido de sangramento marrom escuro sugere sangue antigo de um evento de descamação atrasado ou incompleto.

Causas Possíveis

• Perda de gravidez precoce (química/biochemical) — hCG positivo então negativo; sangramento representa descamação do decíduo.
• Ciclo anovulatório — nenhum corpo lúteo se forma, retirada de progesterona é atrasada, levando a endométrio instável e manchamento marrom irregular.
• Contracepção hormonal — sangramento de escape, pílulas esquecidas, efeitos de contracepção de emergência.
• Perimenopausa — ciclos erráticos.
• Distúrbios endócrinos — SOP, disfunção tireoidiana, hiperprolactinemia.
• Problemas estruturais — pólipo endometrial ou atrofia.

Avaliação

• hCG urinário para descartar gravidez ou perda de gravidez.
• TSH, prolactina, FSH/LH, e painel de andrógenos se indicado.
• Ultrassom pélvico se sangramento persistir.

Acompanhe ciclos e consulte um clínico se o padrão se repetir ou sinais de alerta aparecerem (sangramento intenso, dor, sangramento intermenstrual).