Ordens DNR Explicadas: O Que Significam, O Que Não Significam e Mitos Comuns

DNR significa Do Not Resuscitate. É uma ordem médica — não um exame de sangue, valor de laboratório ou código diagnóstico.

O Que DNR Significa

• Se ocorrer parada cardíaca ou respiratória, nenhuma RCP (compressões torácicas, intubação, desfibrilação, medicamentos de ACLS) será realizada.
• O paciente recebe cuidados de conforto: oxigênio, aspiração, manejo da dor, posicionamento.
• Não significa "não tratar". Todo o outro cuidado continua — antibióticos, fluidos, diálise, cirurgia se indicado.

Tipos de Ordens DNR

• DNR intra-hospitalar: Escrito pelo médico assistente após discussão com o paciente ou substituto. Documentado no prontuário.
• DNR extra-hospitalar / POLST / MOLST: Formulário portátil, de cor viva, para casa, asilos e EMS. Assinado pelo clínico e paciente/substituto.

Quando DNR É Apropriado

• Doença terminal, fragilidade avançada, demência, ou quando o paciente valoriza qualidade de vida sobre prolongamento.
• O sucesso da RCP é baixo nesses contextos (<5–10% de sobrevivência até alta, frequentemente com lesão neurológica).

Pontos-Chave

• Requer consentimento informado (ou substituto por diretiva antecipada).
• Revogável a qualquer momento pelo paciente.
• Não é um exame de sangue, valor de laboratório ou código diagnóstico.