Nódulo Testicular Indolor: Diagnóstico Diferencial e Avaliação

A Maioria dos Nódulos Testiculares Indolores São Benignos

Causas não-malignas comuns:

• Espermatocele: Cístico, transiluminante, localizado acima do testículo.
• Hidrocele: Cheio de líquido, flutuante, transilumina.
• Varicocele: Sensação de "saco de vermes", aumenta com manobra de Valsalva, esquerda > direita.
• Cisto epididêmico / cisto da cabeça do epidídimo.
• Hérnia inguinal: Estende ao escroto, redutível, impulso na tosse.
• Torção testicular intermitente: Geralmente dolorosa, mas pode ser indolor se crônica.

Sinais de Alerta de Câncer de Testículo

• Massa intratesticular dura, fixa, não transiluminante.
• Idade 15–40 pico de incidência.
• Dor latejante associada, peso, ginecomastia (tumores secretores de hCG).

Trabalho Padrão

1. Ultrassom escrotal (sensibilidade ~100% para massa intratesticular).
2. Marcadores tumorais séricos: AFP, β-hCG, LDH.
3. Se lesão sólida intratesticular → orquiectomia inguinal radical (diagnóstica e terapêutica). Nenhuma biópsia transescrotal.

Detecção precoce resulta em >95% de taxa de cura. Autoexame mensal recomendado.