Domperidona para Aumento da Produção de Leite Materno: Eficácia e Segurança

A domperidona é um antagonista da dopamina que aumenta os níveis de prolactina, o hormônio responsável por estimular a produção de leite nos seios. É usada off-label em muitos países para aumentar a produção de leite em mães lactantes quando outras medidas falharam.

Eficácia

Estudos clínicos e revisões sistemáticas indicam que a domperidona pode aumentar significativamente o volume de leite em mães com produção insuficiente, especialmente quando iniciada nas primeiras semanas pós-parto. A dosagem típica é de 10 mg três vezes ao dia, com redução gradual uma vez que a produção é estabelecida.

Segurança e Efeitos Colaterais

A domperidona é geralmente bem tolerada. Efeitos colaterais comuns (geralmente dependentes da dose) incluem dor de cabeça, boca seca, cólicas abdominais, diarreia, sonolência e ansiedade. Riscos cardíacos raros, mas graves (prolongamento do QT, arritmias) levaram a restrições em algumas regiões; deve ser evitada em mães com condições cardíacas ou que tomam certos medicamentos. O medicamento passa para o leite materno em quantidades muito pequenas consideradas seguras para o bebê.

Considerações Importantes

• Use apenas sob supervisão médica.
• Avalie e aborde pega, frequência e outros fatores modificáveis primeiro.
• Monitore efeitos colaterais tanto na mãe quanto no bebê.
• Não use se tiver histórico de arritmias cardíacas, insuficiência hepática ou estiver tomando inibidores fortes do CYP3A4.

A domperidona não é aprovada para lactação nos EUA, mas é amplamente usada no Canadá, Europa, Austrália e Nova Zelândia.