Câncer gástrico (adenocarcinoma ou, menos comum, linfoma) pode ocorrer em qualquer parte do estômago. Conforme cresce, dissemina pela parede gástrica para órgãos próximos (esôfago, fígado, pâncreas, duodeno). Como o estômago expande ao comer, acomoda facilmente tumor crescente. Mais comum em homens >40 anos. Cura possível com diagnóstico precoce e remoção cirúrgica total/parcial, mas diagnóstico atrasa por falta de sintomas distintos antes da disseminação.
Primeiros sintomas imitam indigestão ou úlceras: desconforto gástrico ou dispepsia (azia) aliviada por antiácidos, saciedade precoce com pouca comida. Perda de apetite e peso pela indigestão.
Tumor em crescimento erosiona vasos sanguíneos; sangue entra no trato intestinal. Fezes escuras e "alcatrão" se sangramento abundante; pequenas quantidades ocultas, detectadas só por teste de sangue oculto nas fezes. Sangramento severo: fezes com sangue vivo ou vômito com sangue. Exames de sangue podem mostrar anemia por perda sanguínea.
Se tumor obstrui parcial/totalmente o piloro (conexão estômago-duodeno), náuseas e vômitos pós-prandiais ocorrem pois estômago não esvazia.
Dificuldade para engolir, especialmente se tumor próximo ou invadindo esôfago. Às vezes obstrui junção esôfago-estômago. Comer devagar, regurgitação ou engasgo.
Associado a infecção crônica por H. pylori e úlceras gástricas. Outros: tabagismo, dieta rica em nitratos (defumados), sódio, pobre em vitamina C.
Se >55 anos com início novo/súbito de indigestão ou úlcera que não cicatriza: faça exames (endoscopia, pesquisa de sangue oculto nas fezes). Pode precisar de biópsia (remoção cirúrgica de pequeno tecido gástrico) para diferenciar úlcera gástrica de câncer gástrico, pois lesões iniciais de câncer parecem úlceras.