casa |  | Saúde e Doença >  | Câncer | Câncer de Estômago

Opções de Tratamento do Câncer de Estômago: Detecção Precoce, Cirurgia, Radioterapia e Quimioterapia

Este ano: 21.130 novos casos e 10.620 mortes por câncer gástrico nos EUA (Sociedade Americana de Câncer). Risco: 1 em 100. Populações predispostas: centro-europeus, sul-americanos, asiáticos. Uso de antibióticos pode ter reduzido taxa. Se detectado cedo: sobrevida de 5 anos = 50% (câncer distal), 10-15% (proximal), média 21%.

Detecção Precoce e Prevenção

Endoscopia alta: tubo fino com câmera via garganta. Biópsia de tecido suspeito. Exames de imagem: TC, PET, raio-X com "deglutição de bário" para estadiamento. Cirurgia exploratória laparoscópica para ver disseminação.

Não há prevenção garantida, mas vida saudável reduz risco: dieta colorida (frutas/vegetais), reduzir salgados/defumados, não fumar, exercícios regulares. Condições de risco: anemia, gastrite, pólipos gástricos → rastreamento precoce.

Cirurgia

Tratamento mais comum e única "cura" realista. Opções:

• Ressecção Mucosa Endoscópica: tubo pela garganta, coleta tecido; para tumores iniciais.
• Gastrectomia Subtotal: remove parte afetada do estômago + porção de esôfago, intestino delgado e linfonodos afetados.
• Gastrectomia Total: remove estômago todo + tecidos adjacentes; para casos graves. Esôfago conectado diretamente ao intestino delgado ("novo estômago" criado).

Remoção de linfonodos crucial (≥15) pois disseminam doença. Cirurgia laparoscópica minimamente invasiva tem menos complicações. Cirurgia tradicional: risco de sangramento, coágulos, infecção. Gastrectomia total: diarreia, vômitos, acúmulo de alimento não digerido. Muitos: azia, deficiência vitamínica, dor abdominal. Mortalidade cirúrgica: 1-2% (5-15% se extensa com linfadenectomia). Pós-operatório: refeições menores/frequentes, suplementos vitamínicos.

Radioterapia

Feixes de alta energia matam células cancerosas. Neoadjuvante: reduz tumor para cirurgia. Adjuvante: pós-cirurgia, elimina células remanescentes. Tumores grandes: radioterapia de feixe externo + quimioterapia. Efeitos adversos: indigestão, náusea, diarreia, vômitos. Segundo "Clinical Hematology and Oncology", não há benefício de sobrevida demonstrado, mas reduz recidiva.

Quimioterapia

Drogas matam células cancerosas em todo corpo. Neoadjuvante: pré-cirurgia, reduz tumor. Adjuvante: pós-cirurgia, elimina células remanescentes. Pode combinar com radioterapia ou usar sozinha em estágio avançado. Taxa de sucesso sozinha: 0-30%. 5-Fluorouracil (mais comum): 20-30%. Cisplatina (18-20%) em combinações. Efeitos colaterais: náusea, diarreia, fadiga, queda de cabelo, contagens sanguíneas baixas, infecções, sangramento.