casa |  | Saúde e Doença >  | Câncer | Câncer de Estômago

Fatores de Risco do Câncer de Vesícula Biliar: Idade, Gênero, Etnia, Fatores Metabólicos e Genéticos

Câncer de vesícula biliar (CVB) é raro, mas agressivo. Fatores de risco estabelecidos:

Demográficos

• Idade: Mediana de diagnóstico 65–70; raro <50.
• Sexo: Feminino > Masculino (2–3:1); estrogênio promove saturação de colesterol, estase.
• Etnia: Maior em nativos americanos (especialmente Pima, Mapuche), hispânicos (Chile, Bolívia), sul-asiáticos; menor em africanos.

Metabólicos e Médicos

• Obesidade (IMC ≥30): Risco 2–3×; adipocinas, resistência à insulina, hipersecreção de colesterol.
• Diabetes mellitus: Risco independente (hiperinsulinemia, inflamação).
• Cálculos biliares: Presentes em 75–90% CVB; mas apenas 0,5–3% de portadores de cálculos desenvolvem câncer. Cálculos grandes (>3 cm), longa duração aumentam risco.
• Vesícula de porcelana: Parede calcificada; risco de malignidade 10–25% (colecistectomia profilática recomendada).
• Pólipos da vesícula: >1 cm, sésseis, idade >50 → maior potencial maligno.
• Colangite esclerosante primária (CEP): Risco de CVB vitalício 5–10%; vigilância anual por US.
• Junção pancreatobiliar anômala (APBJ): Refluxo → carcinogênese.

Estilo de Vida e Ambiental

• Tabagismo (dose-dependente).
• Portador crônico de Salmonella Typhi (áreas endêmicas de tifoide).
• Ocupacional: Borracha, têxtil, exposição a metais pesados.

Genético

História familiar (parente de primeiro grau) → risco 5×. Mutações: TP53, KRAS, ERBB2, PIK3CA.

Prevenção

Controle de peso, manejo de diabetes, colecistectomia para vesícula de porcelana/pólipos grandes, vigilância de CEP. Sem rastreamento populacional.