Hematoma no Estômago: Raro, mas Possível Após Trauma ou Cirurgia

Um hematoma é uma coleção localizada de sangue fora dos vasos. Embora o hematoma intramural gástrico (dentro da parede do estômago) seja raro, pode ocorrer por:

• Trauma abdominal contuso.
• Anticoagulação (varfarina, DOACs) + lesão menor.
• Procedimentos endoscópicos (biópsia, polipectomia, EMR/ESD).
• Cirurgia gástrica.
• Distúrbios de sangramento.

Apresentação

• Dor epigástrica, náusea, vômito.
• Possível sangramento GI superior se erosão no lúmen.
• Massa palpável (se grande).

Diagnóstico e Manejo

• TC com contraste: mostra hematoma intramural (crescente, sem realce).
• Endoscopia: pode ver massa submucosa com discromia azulada.
• Conservador: observação, transfusão se necessário, reversão de anticoagulação, IBP.
• Cirurgia/embolização: se em expansão, sangrando ou comprimindo estruturas.

Distinto de varizes gástricas, tumores ou pseudoaneurismas. Requer alta suspeita clínica.