Dor Estomacal Persistente Após Refeições: 8 Diagnósticos Diferenciais e Investigação

Dor recorrente após comer requer avaliação sistemática.

Causas Comuns

1. Intolerância/Alergia Alimentar: Lactose, frutose, glúten, histamina – inchaço, dor, diarreia.
2. DRGE: Azia, regurgitação, dor epigástrica após refeições; piora deitado.
3. SII: Dor + alteração dos hábitos intestinais (critérios de Roma IV); refeições desencadeiam sintomas.
4. Úlcera Péptica (Gástrica/Duodenal): Dor epigástrica ardente/latejante; úlcera gástrica piora com a comida, duodenal alivia e depois recidiva.
5. Gastroenterite Aguda / Intoxicação Alimentar: Náusea, vômito, diarreia, febre – autolimitada.
6. Pancreatite: Dor epigástrica severa → costas; piora após refeições gordurosas; lipase/amilase elevadas.
7. Cólica Biliar / Colecistite: Dor no QDI pós-prandial (refeições gordurosas); ultrassom para cálculos.
8. Dispepsia Funcional: Dor epigástrica crônica/inchaço sem causa estrutural (critérios de Roma IV).

Abordagem Diagnóstica

• Histórico + exame físico → exames laboratoriais direcionados (hemograma, TGO/TGP, lipase, H. pylori, sorologia celíaca).
• Imagem: US (QDI), TC (pâncreas), endoscopia (úlcera, DRGE, funcional).
• Testes de respiração (lactose, frutose, SIBO).

Não se automedique cronicamente. Consulte um gastroenterologista para sintomas persistentes.