Acrocianose: Descoloração Azulada das Mãos e Pés

Acrocianose (ak-roh-sye-uh-NOH-sis) é uma descoloração azulada ou roxa persistente, tipicamente indolor e simétrica das mãos (e frequentemente pés) causada por vasoconstricção prolongada de pequenas artérias cutâneas e arteríolas. É distinta da cianose central, que reflete hipoxemia sistêmica.

Principais Características

• Simetria: Geralmente afeta ambas as mãos/pés de forma similar.
• Gatilhos: Exposição ao frio, estresse emocional ou idiopático (primário).
• Início: Pode estar presente desde a infância ou desenvolver-se na adolescência/idade adulta.
• Achados associados: Pele fria e úmida; hiperidrose (suor excessivo) frequentemente coexiste.

Primário vs. Secundário

• Primário (idiopático): Benigno, espasmo vascular funcional; sem doença subjacente. Mais comum em mulheres jovens. Não requer tratamento além de tranquilidade e aquecimento.
• Secundário: Associado a doenças do tecido conjuntivo (esclerodermia, LES), distúrbios hematológicos (crioglobulinemia, paraproteinemia), condições neurológicas ou medicamentos (bloqueadores beta, alcaloides de ergot). Tratar a condição subjacente pode melhorar os sintomas.

Quando Avaliar Mais Aprofundadamente

Embora geralmente benigno, acrocianose de novo início ou assimétrica, ulceração, isquemia digital ou sintomas sistêmicos merecem investigação para causas secundárias (trabalho reumatológico, capilaroscopia ungueal, teste de estimulação a frio).