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Lesões Ósseas em Tomografia Computadorizada: Diagnóstico Diferencial e Próximos Passos

Lesões ósseas focais na TC podem representar diversas patologias:

EntidadeAparência Típica na TCCaracterísticas-Chave
Tumores ósseos (benignos)Bem definidos, escleróticos/lúcidosOsteoma, condroma; frequentemente incidentais
Tumores ósseos (malignos)Agressivo: permeativo, destruição cortical, massa de tecido moleOsteosarcoma, condrossarcoma, metástase
FraturasAguda: linha lúcida, edema; Crônica: esclerose, caloCorrelacionar com histórico de trauma
OsteomieliteDestruição permeativa, reação perióstica, sequestroFebre, marcadores inflamatórios elevados
Necrose avascularColapso subcondral, sinal crescente, escleroseQuadril, joelho, ombro; fatores de risco: esteroides, álcool, trauma
Doença de PagetCrânio em flocos de algodão, trabéculas espessadas, curvaturaPelve, coluna, fêmur, crânio; fosfatase alcalina elevada

Próximos Passos

  • Correlação clínica (dor, exames, histórico).
  • Imagem avançada (RM para medula/tecido mole).
  • Biópsia se malignidade for suspeita.