Câncer Invasivo: Definição, Marcas e Princípios de Tratamento

Definição

Câncer (infiltrante) invasivo é uma neoplasia maligna cujas células penetraram a membrana basal e invadiram o estroma circundante, com potencial para metastatizar. Contrasta com o carcinoma in situ (não invasivo), onde as células permanecem confinadas acima da membrana basal.

Marcas do Câncer Invasivo

• Invasão tecidual: Rompimento da membrana basal; destruição da arquitetura normal.
• Crescimento destrutivo: Proliferação rápida e descontrolada formando uma massa que interrompe a função do órgão.
• Metástase: Disseminação através de linfáticos, corrente sanguínea ou rotas transcoelômicas para sítios distantes (pulmões, fígado, osso, cérebro).
• Angiogênese: Recrutamento de novos vasos sanguíneos (impulsionado por VEGF).
• Evasão imune: Expressão de PD-L1, exaustão de células T, microambiente imunossupressor.

Confirmação Diagnóstica

• Biópsia com histologia: demonstra invasão estromal, reação desmoplásica.
• Imagem (TC, PET-CT, RM) para estadiamento (sistema TNM).
• Perfilagem molecular (mutações, receptores) guia terapia alvo.

Tratamento Multimodal

• Cirurgia: Ressecção com margens negativas (intenção curativa para doença localizada).
• Radiação: Adjuvante (pós-op) ou definitiva (preservação de órgão).
• Terapia sistêmica: Quimioterapia, terapia alvo, imunoterapia, terapia endócrina—neoadjuvante, adjuvante ou paliativa.

Prognóstico

Depende do tipo de câncer, estádio, grau, subtipo molecular, estado de desempenho e acesso ao tratamento. Detecção precoce (rastreamento) melhora dramaticamente a sobrevivência para muitos cânceres (mama, colorretal, colo do útero, pulmão).