Estágio avançado: perda de peso involuntária, fadiga crônica, dor. Tratamento adequado pode retardar progressão e adicionar ~15 anos de sobrevida. Morte geralmente por complicações, não pelo câncer em si. Sobrevida subiu de 67% para quase 100% com tratamentos modernos.
Três pilares: estádio ao diagnóstico, escore de Gleason (2-6 baixo, 7 intermediário, 8-10 alto) e nível de PSA. Quanto maiores, maior necessidade de tratamento ativo.
Tumores pequenos/lentos = melhor prognóstico. Mesmo livres de câncer por 10-15 anos, a escolha do tratamento influencia. Doença localmente avançada: anos de sobrevida. Metástase à distância: sobrevida média 1-3 anos.
Câncer costuma retornar. Se sintomas controlados, média de 10 anos para recorrência em estágio tardio.
Novos tratamentos melhoram sobrevida. Em média, formas graves têm maior risco de morte dentro de 10 anos. Prognóstico ruim não significa desistir; são números para orientar adesão ao tratamento.