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Terapia hormonal para câncer de próstata: indicações, tipos (castração química e cirúrgica) e riscos

Pacientes com doença disseminada extraprostática não respondem bem a tratamentos tradicionais. Segundo Univ. Pittsburgh, hormonioterapia é a mais usada nesses casos para frear o crescimento.

Mecanismo

Reduz andrógenos (hormônios masculinos) → encolhe/retarda tumores prostáticos. Não cura o câncer.

Racional

Testosterona (andrógeno principal) alimenta tumores → baixar seus níveis "inanição" das células cancerosas.

Indicações

  • Não podem fazer outros tratamentos (doença avançada)
  • Falha de tratamentos prévios
  • Alto risco de recorrência
  • Neoadjuvância à radioterapia/cirurgia

Tipos de terapia hormonal

  • Castração cirúrgica (orquiectomia)
  • Agonistas/antagonistas LH-RH (reduzem testosterona testicular)
  • Anti-andrógenos (bloqueiam ação androgênica celular)
  • Estrogênios (supressão androgênica)

Riscos e efeitos colaterais (ACS)

Queda da libido, impotência, ginecomastia/dor mamária, osteoporose, perda de massa muscular, declínio cognitivo, ganho de peso, hipercolesterolemia, fadiga, depressão, hipertensão, diabetes, risco de infarto.