Diabetes: Deficiência de Insulina no Tipo 1 e Tipo 2

Diabetes mellitus é um grupo de distúrbios metabólicos caracterizado por hiperglicemia devido à deficiência de insulina, resistência à insulina, ou ambos.

Diabetes Tipo 1 (5–10%)

• Destruição autoimune de células β pancreáticas → deficiência absoluta de insulina.
• Início geralmente na infância/juventude, mas pode ocorrer em qualquer idade (LADA).
• Requer insulina exógena vitalícia (basal-bolus ou bomba).
• Risco de cetoacidose diabética se insulina for omitida.

Diabetes Tipo 2 (90–95%)

• Resistência à insulina + falha progressiva das células β → deficiência relativa de insulina.
• Fortes determinantes genéticos + estilo de vida (obesidade, inatividade, envelhecimento).
• Manejo com estilo de vida, metformina, agonistas GLP-1, inibidores SGLT2, insulina conforme necessário.
• Risco de estado hiperosmolar hiperglicêmico.

Complicações (Ambos os Tipos)

• Microvascular: retinopatia, nefropatia, neuropatia
• Macrovascular: DCAVC, AVD, doença arterial periférica
• Aguda: cetoacidose, estado hiperosmolar, hipoglicemia

Controle glicêmico (A1c <7% individualizado), PA, lipídios, exames de pés/olhos e cessação tabágica previnem complicações.