Cisto Ovariano Rompido: Sintomas, Riscos e Quando Procurar Atendimento de Emergência

Uma ruptura de cisto ovariano pode causar sangramento interno súbito e dor intensa. Embora muitos cistos se resolvam silenciosamente, um cisto rompido é uma potencial emergência ginecológica.

Sintomas Típicos

• Dor súbita, aguda, unilateral na região abdominal inferior/pélvica (geralmente no meio do ciclo para cistos foliculares).
• Náusea, vômito (resposta vagal à dor ou irritação peritoneal).
• Tontura, sensação de desmaio ou síncope (sangramento intraperitoneal significativo → hipovolemia).
• Dor na ponta do ombro (dor referida de irritação diafragmática pelo sangue).
• Spotting ou sangramento vaginal (retirada hormonal).

Quando Ir ao Pronto-Socorro

• Dor intensa e incessante não aliviada por analgésicos OTC.
• Sinais de instabilidade hemodinâmica: frequência cardíaca rápida, pressão arterial baixa, suor frio, confusão.
• Coagulopatia conhecida ou uso de anticoagulantes.
• Gravidez (descartar gravidez ectópica).

Diagnóstico e Manejo

• Ultrassom (transvaginal): Fluido livre no saco de Douglas, cisto colapsado.
• Hemograma, tipagem e sorologia, β-hCG: Avaliar perda de sangue, excluir gravidez.
• Conservador: Observação, analgésicos, hematócrito serial se estável.
• Cirúrgico (laparoscopia): Sangramento contínuo, instabilidade hemodinâmica, incerteza diagnóstica.

Prevenção e Acompanhamento

• Contracepção hormonal (OCP combinado, anel, adesivo) suprime a ovulação → diminui a formação de cistos funcionais.
• Ultrassom de acompanhamento em 6–8 semanas para confirmar resolução.
• Cistos recorrentes → avaliar SOP, endometriose ou neoplasma.

Não ignore dor pélvica súbita e intensa. Avaliação oportuna previne complicações de hemorragia ou gravidez ectópica perdida.