Endométrio Inativo: Fisiologia da Fase Lútea e Significado Clínico

Endométrio inativo descreve a fase pós-ovulatória (lútea) quando a implantação não ocorreu:

1. Predominância de progesterona do corpo lúteo transforma endométrio proliferativo → secretor: glândulas enroladas, ricas em glicogênio, edema estromal, alongamento de artérias espiral.
2. Se não houver implantação: Corpo lúteo regred → queda de progesterona/estrogênio → vasoconstrição de artérias espiral → isquemia → descamação (menstruação).
3. Se houver implantação: hCG resgata corpo lúteo → progesterona mantém endométrio → decídua se forma.

Contexto Clínico

• Achado em biópsia: endométrio "inativo" ou "secretor" na fase lútea é normal.
• "Inativo" também pode denotar endométrio atrófico (pós-menopausa, hipoestrogênico).
• Biópsia fora de fase sugere disfunção ovulatória.

Entender a dinâmica endometrial orienta a investigação de infertilidade e avaliação de sangramento anormal.