Como Consultar um Especialista em Pseudomixoma Peritoneal

Por que um Especialista?

PMP é raro (1-2/milhão/ano). Cirurgia CRS+HIPEC é complexa, morbidade significativa, curva de aprendizado longa. Centros de alto volume (>20 casos/ano) têm melhores resultados (CC-0, menor mortalidade, maior sobrevida).

Roteiro de Encaminhamento

1. Consulte a literatura de referência

   Artigos de revisão do grupo Sugarbaker (Journal of Surgical Oncology, Annals of Surgical Oncology). Fluxograma de decisão terapêutica. Descrição detalhada de peritonectomias.

2. Converse com seu médico assistente (clínico geral / cirurgião geral)

   Ele conhece seu histórico global, comorbidades, plano de saúde. Solicite encaminhamento formal para centro de referência.

3. Identifique centros nacionais de excelência

   Brasil: HC-FMUSP (Grupo de Cirurgia Oncológica / Peritônio), INCA-RJ, Hospital AC Camargo (SP), Hospital Sírio-Libanês (SP), Hospital Moinhos de Vento (RS), Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Internacional: M.D. Anderson (Houston), Basingstoke (UK), Gustave Roussy (Paris), Verona (Itália).

4. Agende consulta com oncologista cirúrgico especialista em superfície peritoneal

   Pergunte: "Quantos CRS+HIPEC para PMP o senhor(a) realiza por ano?", "Qual sua taxa de CC-0?", "Qual morbidade maior (Clavien-Dindo ≥III)?", "Participa de registros internacionais (PSOGI, Big-RENAPE)?"

5. Segunda opinião é obrigatória

   Outro especialista em centro diferente. Centros universitários veem mais casos raros. Não é desconfiança; é padrão de cuidado para doenças raras complexas.

6. Mantenha seu médico assistente no loop

   Ele coordena cuidados gerais, comorbidades, suporte social, cuidados paliativos se necessário. Comunicação bidirecional entre centros.

7. Se não houver opção local adequada, considere centro nacional/internacional

   Logística: deslocamento, hospedagem, acompanhante, custos (SUS via TFD - Tratamento Fora de Domicílio, convênio, particular). Pós-operatório prolongado exige estadia próxima ao centro (2-4 semanas).