Como Prevenir o Câncer Uterino

Câncer Uterino = Câncer Endometrial (95%) + Sarcoma Uterino (5%)

Prevenção foca no tipo mais comum (endometrial). Sarcomas não têm prevenção conhecida.

Fatores de Risco

• Obesidade, SOP, nuliparidade, menarca precoce (<12), menopausa tardia (>55).
• Terapia radiante pélvica prévia (outro câncer).
• Raça: mulheres negras 2x mais risco de subtipos agressivos (seroso, carcinosarcoma) e pior prognóstico.
• Tamoxifeno (câncer de mama) – risco aumentado 2-3x.
• Diabetes, hipertensão, história familiar (Lynch).

Estratégias de Redução de Risco

1. Estilo de vida saudável sustentável

   Dieta baseada em plantas (fibras, fitoestrógenos, antioxidantes), exercício diário, peso normal. Reduz risco de todos os cânceres ginecológicos e cardiovasculares.

2. Contracepção hormonal combinada (pílula, adesivo, anel) ou DIU hormonal

   Progestagênio contrapõe estrogênio no endométrio. Proteção duradoura. Discuta contraindicações (trombose, enxaqueca com aura, tabagismo >35 anos).

3. Rastreamento se alto risco (Lynch)

   Biópsia endometrial anual ou histeroscopia a partir de 30-35 anos. Histerectomia profilática após prole.

4. Monitoramento se em tamoxifeno

   Ginecologista a cada 6-12 meses: ultrassom transvaginal + histeroscopia se sangramento anormal ou espessamento endometrial >5mm.

Não existem garantias absolutas. Mas essas medidas reduzem substancialmente o risco e melhoram a saúde global.