casa |  | Saúde e Doença >  | Câncer | Outros Cânceres

Prognóstico do Carcinoma de Células Renais: Tipos Histológicos, Estadiamento e Sobrevida por Estágio

O carcinoma de células renais (CCR) é o tipo mais comum de câncer de rim: cerca de 9 em 10. Geralmente envolve tumor único em um rim, embora ocasionalmente tumores bilaterais ou múltiplos em um rim. Geralmente assintomático até estágios avançados, mas tomografias e ultrassonografias de rotina frequentemente revelam antes de metástase.

Tipos Histológicos de CCR

Diagnosticados pela aparência celular ao microscópio:
Carcinoma de células claras: maioria dos casos; células claras ao microscópio.
Carcinoma papilífero: 2º mais comum (10-15%); projeções digitiformes. Também chamado cromofílico (células ficam rosadas com corante).
Carcinoma cromofóbico: 5%; células pálidas como claras, mas maiores.
Carcinoma de ducto coletor: mais raro; células em tubos irregulares.
Não classificado: não se encaixam nas categorias acima.

Estadiamento (Sistema AJCC/TNM)

Prognóstico depende do estágio. Sistema AJCC (Comitê Conjunto Americano) = TNM. "T": tamanho do tumor. "N": linfonodos. "M": metástases.

Estágio I

T=1, N=0, M=0. Tumor <7 cm, apenas no rim. Sobrevida em 5 anos: 96%.

Estágio II

T=2, N=0, M=0. Tumor >7 cm, ainda confinado ao rim. Sobrevida em 5 anos: 82%.

Estágio III

Várias características; sobrevida global em 5 anos: 64%.
Tipo 1: T=3, N=0, M=0. Tumor invadiu glândula adrenal, veia renal, veia cava ou gordura perirrenal.
Tipo 2: T=1 a 3 (qualquer tamanho, sem ultrapassar fáscia de Gerota), mas N=1 (metástase em 1 linfonodo próximo).

Estágio IV

Várias opções; sobrevida em 5 anos: 23%.
1) T=4, N=0 ou 1, M=0. Tumor além da fáscia de Gerota, ≤1 linfonodo, sem metástases distantes.
2) Qualquer T, M=0, N=2. Sem metástases, tumor qualquer tamanho, >1 linfonodo local.
3) Qualquer T e N, M=1. Metástases em linfonodos não locais e/ou outros órgãos distantes.