Nasofaríngeo = cânceres originados na parte posterior do nariz perto do crânio (nasofaringe). Nasofaringe ~3,8cm cada lado, formato cúbico. Sintomas: dor de garganta, dificuldade respiratória.
Depende: estágio e extensão da disseminação. Estadiamento: sistema AJCC (Comitê Conjunto Americano de Câncer) = sistema TNM. Três fatores: T (tamanho tumor), N (linfonodos), M (metástase). Crianças e adultos: mesmos métodos, baseados neste sistema.
Estágios iniciais: radioterapia direcionada. Feixes externos no tumor. Linfonodos posterior do pescoço também irradiados (prevenção), embora estágio inicial = N=0 (sem envolvimento linfonodal).
Avançado: células disseminadas além nasofaringe para linfonodos pescoço/acima clavícula. Tratamento: quimioterapia + radioterapia. Cisplatina = agente quimioterápico mais comum. Geralmente: quimioterapia primeiro (reduzir/matar), radioterapia, quimioterapia adicional. Quimioterapia = mais efeitos colaterais → qualidade de vida. Entenda efeitos antes de iniciar. Se falhar: cirurgia de disseccção cervical (remover linfonodos afetados).
Metástase para partes distantes (garganta, pescoço, linfonodos clavícula). Geralmente não curável, mas tratável. Quimioterapia → destruir células na nasofaringe e sítios metastáticos. Se sem células após quimio → radioterapia na nasofaringe e linfonodos cervicais. Se quimio inicial falhar → regimes diferentes.
Se retorna após tratamento inicial bem-sucedido: radioterapia adicional se funcionou antes. Em certos casos, radiação adicional perigosa/ineficaz → disseccção cervical recomendada (remover linfonodos e células cancerígenas).