Melhor Tratamento para Amiloidose Associada a Mieloma Múltiplo: Quimioterapia e Transplante de Células-Tronco

A amiloidose é um distúrbio sanguíneo caracterizado pela produção de amiloide, uma proteína anormal que se acumula em vários órgãos e degrada seriamente sua função. Órgãos comumente afetados incluem fígado, rins, coração, baço e sistema nervoso. Por razões não claras, a amiloidose às vezes ocorre em associação com o câncer de medula óssea chamado mieloma múltiplo. As melhores opções atuais de tratamento nestes casos são quimioterapia e um procedimento chamado transplante de células-tronco do sangue periférico.

Entendendo a Amiloidose

• Segundo o Centro Médico da Universidade da Califórnia, San Francisco, a amiloidose ocorre em cerca de 10% dos casos de mieloma múltiplo. Nestes casos, é referida como amiloidose primária. Embora a causa exata para seu desenvolvimento seja desconhecida, vale notar que tanto as proteínas do mieloma quanto da amiloide resultam de atividade anormal da medula óssea. A degradação na função dos órgãos causada pelo acúmulo de amiloides é uma ameaça tão séria ao corpo quanto o próprio mieloma, e a Cleveland Clinic cita um tempo médio de sobrevivência de ligeiramente menos de dois anos a partir do momento do diagnóstico inicial.

Quimioterapia

• Se você for diagnosticado com amiloidose acompanhada de mieloma múltiplo, seu médico pode escolher entre várias opções de tratamento para determinar qual abordagem é melhor nas suas circunstâncias. Muitas destas terapias ainda estão em pesquisa, e os resultados potenciais do seu tratamento podem não ser completamente compreendidos. Segundo a Mayo Clinic, uma opção principal para tratamento de amiloidose primária é a combinação do quimioterápico melfalana (Alkeran) e do corticosteroide anti-inflamatório dexametasona.

  Você também pode ser tratado com dexametasona em combinação com vários outros agentes quimioterápicos normalmente usados para tratar mieloma múltiplo sem amiloidose. Exemplos incluem talidomida (Thalomid), lenalidomida (Revlimid) e bortezomibe (Velcade). Estes medicamentos também podem ser usados sem dexametasona. Todas estas opções de tratamento carregam risco de vários efeitos colaterais graves. Peça ao seu médico para explicar completamente qualquer medicamento que ele possa prescrever. Devido à natureza séria de ambos mieloma múltiplo e amiloidose, você também pode querer perguntar ao seu médico sobre participar de um ensaio clínico de tratamentos mais novos e experimentais.

Transplante de Células-Tronco do Sangue Periférico

• Seu médico também pode optar por tratá-lo com uma técnica chamada transplante de células-tronco do sangue periférico. Neste procedimento, seu médico fará uma transfusão de células-tronco (células sanguíneas imaturas) diretamente na sua medula afetada. Estas células são coletadas antecipadamente, e podem vir do seu próprio corpo ou de um doador. Contribuições do seu próprio corpo, conhecidas como transplante autólogo, são preferíveis. Esteja ciente de que os riscos do transplante de células-tronco são extremos, e podem incluir morte. Além disso, certos fatores na sua condição física podem torná-lo inadequado para esta forma de tratamento. Embora o transplante possa ter resultados positivos quando usado isoladamente, é mais eficaz quando combinado com quimioterapia de alta dose.

  Observe que a amiloidose é atualmente incurável. O objetivo do tratamento é retardar o progresso da doença e fornecer algum aumento na função dos seus órgãos. Consulte seu médico para conselhos adicionais de tratamento.