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Diagnóstico Diferencial do Mesotelioma Peritoneal

Sintomas

Frequentemente não diagnosticado até estágio avançado; pacientes não exibem sintomas iniciais. Sintomas (dor abdominal, aumento do perímetro, fadiga, perda de peso, distúrbios digestivos) podem não parecer graves. Outros: massa abdominal, distensão, anemia. Sintomas tão gerais que muitos casos só descobertos quando paciente busca atenção para outra condição.

Condições Similares

Trabalhadores com exposição conhecida ao amianto: difícil determinar se mesotelioma é peritoneal, pleural (tórax) ou pericárdico (coração). Carcinomatose peritoneal (múltiplos tumores minúsculos na cavidade abdominal) tem sintomas semelhantes.

Tomografia Computadorizada

Pacientes com queixas abdominais fazem TC, que detecta anomalias. Porém, mesotelioma pleural avançado frequentemente espalha-se ao peritônio; TC não diferencia qual foi infecção inicial.

Ultrassonografia

Frequentemente realizada com TC. Revela ascite (líquido na cavidade abdominal). Na carcinomatose peritoneal, ascite é proeminente; no mesotelioma peritoneal, presente mas em menor quantidade.

Biópsia por Aspiração com Agulha

Teste conclusivo para mesotelioma peritoneal. Requer retirada de líquido ascítico por agulha inserida no abdômen. Amostra analisada ao microscópio; tipo celular indica doença. Nem sempre suficiente para diagnóstico diferencial, especialmente se líquido insuficiente.

Laparotomia

Incisão no abdômen para examinar órgãos da cavidade abdominal. Necessária se biópsia por agulha falhar em obter amostra suficiente. Permite coletar ascite e tecido anormal para biópsia. Mais invasiva, mas fornece diagnóstico diferencial.