casa |  | Saúde e Doença >  | Câncer | Linfoma

Testes de Função Hepática (LFTs): O Que Medem e Interpretação Clínica

LFT = Testes de Função Hepática (mais precisamente: química hepática ou painel hepático). Esses exames de sangue avaliam a saúde do fígado, detectam lesão e monitoram doenças.

Componentes do Painel Padrão

Teste	O Que Reflete	Faixa Típica Adulto
ALT (SGPT)	Lesão hepatocelular (específica do fígado)	7–56 U/L
AST (SGOT)	Lesão hepatocelular (também coração, músculo, RBC)	10–40 U/L
ALP	Colestase/obstrução biliar (também osso, placenta)	44–147 U/L
GGT	Colestase, uso de álcool, indução enzimática (confirma origem hepática da ALP)	9–48 U/L
Bilirrubina Total	Capacidade de conjugação/excreção; hemólise	0.3–1.2 mg/dL
Bilirrubina Direta (Conjugada)	Excreção hepatobiliar	<0.3 mg/dL
Albumina	Função sintética (meia-vida 20 dias)	3.5–5.0 g/dL
Proteína Total	Albumina + globulinas	6.0–8.3 g/dL
INR/PT	Função sintética (fatores de coagulação)	0.9–1.1 (INR)

Reconhecimento de Padrão

Lesão Hepatocelular (↑ALT/AST >> ALP)

• Hepatite viral, induzida por drogas (DILI), álcool, NASH, isquemia, autoimune
• ALT>AST: viral, NAFLD; AST>ALT: álcool, cirrose, fibrose avançada
• ALT/AST >1000: viral aguda, isquêmica, tóxica (paracetamol)

Colestático (↑ALP/GGT >> ALT/AST)

• Obstrução: cálculos, estenose, tumor (pâncreas, ducto biliar, vesícula)
• Intra-hepático: PBC, CPB, induzida por drogas, infiltrativa, sepse
• GGT confirma origem hepática (ALP óssea não eleva GGT)

Misto / Infiltrativo

• Metástases, linfoma, sarcoidose, amiloidose, abscessos

Disfunção Sintética

• Baixa albumina, INR alto → cirrose, insuficiência hepática aguda, desnutrição grave
• Albumina também ↓ em inflamação, síndrome nefrótica, enteropatia perdedora de proteína

Essenciais do Contexto Clínico

• Tendência sobre valor único
• Revisão de medicação (estatinas, antibióticos, antiepilépticos, fitoterápicos, OTC)
• Histórico de álcool (quantidade, duração)
• Fatores de risco metabólico (DM, obesidade, dislipidemia → NAFLD)
• Sorologias de hepatite viral se não imune
• Imagem (US, elastografia, TC/RM) guiada pelo padrão

Notas Pediátricas e Gravidez

• Crianças: ALP mais alta (crescimento ósseo); faixas específicas por idade
• Gravidez: ALP ↑ 2–4x (placenta); ALT/AST ligeiro ↑; Albumina ↓ (hemodiluição)

LFTs são uma ferramenta de rastreio—a interpretação requer correlação clínica. Elevações isoladas leves geralmente resolvem; anormalidades persistentes ou progressivas requerem encaminhamento a hepatologia.