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Tratamento do linfoma de células B

Tratamento do linfoma de células B

Linfoma de células B é termo geral para várias formas de câncer afetando células do sistema linfático, que combate infecções. Juntas, respondem pela maioria dos casos de linfoma não-Hodgkin. Tratamento varia conforme gravidade e tipo específico.

Linfoma difuso de grandes células B (DLBCL)

• Curável em grande número de casos. Tratamento básico: uso simultâneo de quatro drogas quimioterápicas: ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e prednisona (CHOP). CHOP combinado com rituximabe (Rituxan), anticorpo monoclonal. Fórmula de cinco drogas = R-CHOP.
• Duração varia por estágio. Estágio I ou II: R-CHOP + radioterapia, geralmente 3 meses. Estágio III ou IV: R-CHOP sozinho por 6 meses. Oncologista pode preferir outros compostos.
• Todos medicamentos têm riscos significativos. Consulte oncologista para discussão completa.

Linfoma folicular

• De crescimento lento e difícil de curar. Oncologista pode atrasar tratamento até sintomas ("vigilância ativa") por anos. Quando tratamento ativo necessário: combinações de quimioterapia e anticorpos monoclonais. Além de R-CHOP, combinação CVP (ciclofosfamida, vincristina, prednisona). Novos anticorpos monoclonais radioativos: tositumomabe (Bexxar) ou ibritumomabe (Zevalin), sozinhos ou com quimioterapia.

Linfoma linfocítico

• Linfocítico crônico (LLC) e linfocítico pequeno (LLP) também de crescimento lento e difícil cura. Vigilância ativa frequente nos estágios iniciais. Se tratamento ativo necessário: quimioterapia, às vezes com rituximabe ou segundo anticorpo monoclonal alemtuzumabe (Campath).

Linfoma de células do manto

• De crescimento lento, mas pode ser fatal em poucos anos. Tratado agressivamente. Maioria descoberta no estágio III ou posterior, tratada com combinação de rituximabe e quimioterapia. Radioterapia se estágios I ou II. Geralmente não curável; médico pode sugerir ensaio clínico experimental.

Linfomas adicionais

• Outras formas: linfoma de zona marginal nodal B, esplênico B, extranodal B, Burkitt, mediastinal primário B, leucemia de células cabeludas. Consulte oncologista para tratamentos específicos.