Gânglios Linfáticos Inflamados: Guia Abrangente de Causas Infecciosas e Não Infecciosas

A linfadenopatia reflete ativação imunológica. Etiologias por categoria:

Infecciosas

• Bacterianas: Estreptococo, TB (escula), arranhão de gato (Bartonella), sífilis, Lyme, peste.
• Virais: EBV (mononucleose—cervical posterior), CMV, HIV (generalizada), HSV, sarampo, rubéola, COVID-19.
• Fúngicas: Histoplasmose, coccidioidomicose, esporotricose.
• Parasitárias: Toxoplasmose, malária, leishmaniose.

Não Infecciosas

• Malignidade: Linfoma, leucemia, carcinoma metastático (nó de Virchow).
• Autoimune: LES, AR, sarcoidose, Kikuchi-Fujimoto.
• Medicamentos: Fenitoína, alopurinol, doença do soro.
• Depósito: Doença de Gaucher, Niemann-Pick.

Sinais de Alerta (Biópsia Indicada)

Tamanho >2 cm, duro/fixo/aglomerado, supraclavicular, sintomas constitucionais (febre, suores noturnos, perda de peso), duração >4 semanas, idade >40. Biópsia excisional é o padrão-ouro.