Linfonodos Inflamados: Causas Infecciosas Comuns e Quando Suspeitar de Câncer

Linfadenopatia: Diagnóstico Diferencial

Os linfonodos filtram a linfa; o inchaço (linfadenopatia) = ativação imunológica. A maioria é benigna/reativa.

Causas Infecciosas Comuns

• Vírus das vias respiratórias superiores (resfriado, gripe, EBV, CMV, HIV)
• Faringite estreptocócica
• Amigdalite
• Otite média
• Infecções de pele/tecido mole (celulite, abscesso)
• TB, sífilis, toxoplasmose, bartonelose (arranhado de gato)

Causas Não Infecciosas

• Autoimunes: LES, AR, Síndrome de Sjögren, sarcoidose
• Reações a medicamentos: Fenitoína, alopurinol, penicilina, sulfonamidas
• Malignidade:
  • Linfoma (Hodgkin, não-Hodgkin)
  • Leucemia (LLM, LLA)
  • Tumores sólidos metastáticos (mama, pulmão, melanoma, GI)

Sinais de Alerta para Biópsia/Encaminhamento Urgente

• Nódulo >2 cm, duro, fixo, matizado
• Localização supraclavicular (nó de Virchow = malignidade GI)
• Persistente >2–4 semanas sem explicação infecciosa
• Sintomas constitucionais: febre, suores noturnos, perda de peso
• Hepatoesplenomegalia associada

Atenção primária: história, exame, hemograma, marcadores inflamatórios, sorologia direcionada. Biópsia excisional para diagnóstico definitivo se indicado.