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Gânglios Linfáticos Inflamados: Níveis de Dor, Causas Comuns e Quando Procurar Atendimento Médico

Variação da Dor por Etiologia

  • Sensibilidade leve: Infecção viral do trato respiratório (resfriado, gripe), HIV precoce, hiperplasia reativa.
  • Dor moderada: Amigdalite estreptocócica, mononucleose, doença do arranhão de gato, infecção de pele localizada.
  • Dor severa, excruciante: Linfadenite supurativa (abscesso bacteriano), fascite necrotizante, linfadenite aguda com estiramento rápido da cápsula.
  • Indolor, duro, fixo, matizado: Malignidade (linfoma, carcinoma metastático) — sempre investigar.

Causas Comuns por Região

RegiãoCausas Comuns
Cervical (pescoço)Infecção do trato respiratório, estreptococo, mononucleose, TB, linfoma, metástases de câncer de cabeça e pescoço
AxilarCâncer de mama, linfoma, arranhão de gato, infecção local
InguinalISTs, infecção do membro inferior, melanoma, linfoma
SupraclavicularNó de Virchow — câncer GI/pulmão (esquerdo); linfoma

Sinais de Alerta (Avaliação Urgente)

  • Tamanho >2 cm (ou >1 cm supraclavicular)
  • Duro, fixo, borrachento, matizado
  • Persistente >2–4 semanas sem causa infecciosa clara
  • Sintomas constitucionais: febre, suores noturnos, perda de peso
  • Hepatoesplenomegalia associada

Etapas Diagnósticas

  1. Histórico: duração, progressão, exposições, viagens, medicamentos.
  2. Exame: pesquisa nodal completa, baço, fígado, pele.
  3. Exames laboratoriais: Hemograma/diferencial, VSG/PCR, TGO/TGP, LDH, HIV, EBV/CMV, teste de TB.
  4. Imagem: US (primeira linha), TC/PET se suspeita de malignidade.
  5. Biópsia: Excisiva preferida (arquitetura); PAAF se carcinoma metastático provável.
Linfoma

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