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Focos Pulmonares em Imagem: Diagnóstico Diferencial

O Que São Focos Pulmonares?

Pequenas (≤3 cm), opacidades redondas/ovais na radiografia de tórax ou TC. "Nódulo" frequentemente usado como sinônimo; "massa" se >3 cm.

Diagnóstico Diferencial

CategoriaExemplosCaracterísticas Chave
InfecciosoPneumonia, TB, fúngico (histoplasma, coccidioides), embolos sépticosFrequentemente múltiplos, podem cavitar; correlação clínica (febre, exposição)
NeoplásicoCâncer de pulmão primário, metástaseSolitário, espiculado, crescente; PET-ativo; fatores de risco (tabagismo, idade)
GranulomatosoSarcoidose, pneumonite de hipersensibilidade, granulomatose com poliangeíteDistribuição perilinfática; sintomas sistêmicos
AtelectasiaSegmentos pulmonares colapsadosLinear, em placa; desloca fissuras; resolve com reposicionamento
Fibrose pós-inflamatóriaCicatriz de infecção/lesão préviaEstável, reticular, bronquiectasia por tração
BronquiectasiaBrônquios dilatados, de parede espessaCistos "anel de signet"; espessamento da parede das vias aéreas
VascularAVM, embolia pulmonar (infarto)Em cunha, baseado na pleura (infarto); vaso de alimentação (AVM)

Próximos Passos

Contexto clínico (sintomas, fatores de risco, imagem prévia) guia a investigação: TC seriada, PET-CT, biópsia ou ressecção cirúrgica conforme diretrizes da Fleischner Society.

Câncer de Pulmão

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