Ultrassom de Fígado (Ecografia Hepática): Procedimento, Preparação e O Que Esperar

Um ultrassom de fígado (ecografia hepática) usa ondas sonoras de alta frequência para criar imagens em tempo real do fígado, vesícula biliar, vias biliares e estruturas vasculares. É não invasivo, livre de radiação e amplamente usado para rastreio e diagnóstico.

Procedimento Passo a Passo

1. Preparação: Jejum de 6–8 horas (reduz gases intestinais). Use roupas folgadas. Pode deitar em decúbito supino ou lateral esquerdo com o braço direito levantado.
2. Aplicação de gel: Gel à base de água no quadrante superior direito garante o contato do transdutor.
3. Posicionamento do transdutor: O sonologista move a sonda sobre o abdômen; as ondas sonoras penetram e refletem nos tecidos.
4. Aquisição de imagem: Imagens B-mode em tempo real capturadas; tamanho do fígado, ecotextura, margens, lesões avaliadas.
5. Avaliação Doppler (se indicado): Doppler colorido/pulsado avalia fluxo portal/hepático venoso, formas de onda arteriais — detecta trombose, hipertensão portal.
6. Documentação: Imagens/clipes estáticos salvos; medidas registradas.
7. Conclusão: Gel removido; o paciente retoma atividades normais.
8. Laudo: O sonologista/radiologista interpreta os achados; laudo enviado ao clínico solicitante.

Indicações Comuns

• Testes de função hepática anormais
• Hepatomegalia, dor no quadrante superior direito
• Rastreio de esteatose hepática, cirrose, carcinoma hepatocelular
• Avaliação da vesícula biliar/biliar (cálculos, lodo, espessamento da parede)
• Vigilância pós-transplante
• Trauma (líquido livre, laceração)

Limitações

Obesidade, gases intestinais e dependência do operador podem reduzir a sensibilidade. Ultrassom com contraste, TC ou RM podem ser necessários para caracterização adicional.