Câncer de Coluna e Metástases Hepáticas: Prognóstico por Tipo de Tumor

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Câncer de Coluna e Metástases Hepáticas: Prognóstico por Tipo de Tumor

O prognóstico depende do histotipo, estágio, tratamento e fatores do paciente. Dados de sobrevivência refletem médias populacionais; resultados individuais variam.

Tumores Espinais Primários (Sobrevida de 5 Anos)

Tipo de Tumor	Grau / Características	Sobrevida de 5 Anos
Meningioma	WHO 1 (benigno)	80–95%
Meningioma	WHO 2–3 (atípico/maligno)	50–70%
Ependimoma	WHO 2 (espinhal)	70–85%
Ependimoma	WHO 3 (anaplásico)	40–60%
Astrocitoma	WHO 2 (difuso)	60–80%
Astrocitoma	WHO 3–4 (anaplásico/glioblastoma)	10–30%
Cordoma	Sacral/clival	50–70% (10 anos)
Sarcoma	Vários	30–50%

Metástases Hepáticas (Sobrevida de 5 Anos por Primário)

Câncer Primário	Sobrevida de 5 Anos (com terapia sistêmica moderna)
Colorretal (mets ressecáveis)	40–55% (até 60% se ressecção R0)
Colorretal (unressecável)	10–20%
Mama (HR+/HER2-)	25–35%
Mama (HER2+)	30–40%
Mama (TNBC)	15–25%
Pulmão (NSCLC)	5–15%
Melanoma	10–20% (era da imunoterapia melhorando)
Pancreático	<5%

Modificadores Chave

Doença oligometastática (≤3–5 lesões) → terapia ablativa local (cirurgia, SBRT, RFA) + sistêmica → sobrevida a longo prazo possível.
Perfilagem molecular (MSI, RAS, HER2, PD-L1) orienta terapia alvo/imunoterapia.
Estado de desempenho, comorbidades, acesso a ensaios clínicos.

Conselho de tumor multidisciplinar essencial para sequenciamento ideal.