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Desintoxicação Hepática: Fases, Funções e Como Apoiá-la

O fígado é o principal órgão de desintoxicação, processando xenobióticos e toxinas endógenas por meio de duas fases principais:

Fase I (Funcionalização)

Enzimas Citocromo P450 (CYP450) oxidam, reduzem ou hidrolisam substratos, introduzindo grupos polares (–OH, –NH₂). Isso cria intermediários reativos. O CYP450 é indutível (rifampicina, carbamazepina) e inibível (toranja, cetoconazol).

Fase II (Conjugação)

Transferases conjugam metabólitos da Fase I (ou compostos parentais) com moléculas endógenas:

• Glicuronidação (UGT) – mais comum
• Conjugação com glutationa (GST) – para eletrófilos
• Sulfatação (SULT), metilação, conjugação com aminoácidos

Resultado: hidrossolúvel, excretável na bile ou urina.

Funções Protetoras Adicionais

• Excreção biliar: Toxinas conjugadas → fezes. Recirculação entero-hepática possível.
• Células de Kupffer (macrófagos): Fagocitam bactérias, endotoxina, detritos do sangue portal.
• Metabolismo de primeira passagem: Medicamentos orais → veia portal → fígado antes da circulação sistêmica – reduz a biodisponibilidade.
• Armazenamento/desintoxicação de nutrientes: Vitaminas A, D, B12, ferro, cobre; sequestra o excesso.
• Regeneração: Hepatócitos proliferam após lesão (hepatectomia parcial, toxina).

Como Apoiar o Seu Fígado

• Limite o álcool
• Evite medicamentos/toxinas desnecessários
• Mantenha peso saudável
• Vacine-se (HAV/HBV)
• Café (associado a menor fibrose)