Funções do Fígado: Metabolismo, Desintoxicação, Armazenamento e Coordenação Inter-Órgãos

O fígado é o hub metabólico do corpo, realizando mais de 500 funções. Papéis principais incluem:

1. Metabolismo

• Carboidratos: Glicogênese, glicogenólise, gliconeogênese → homeostase de glicose.
• Lipídios: β-oxidação, cetogênese, síntese de lipoproteínas (VLDL, HDL), síntese de colesterol/conversão em ácidos biliares.
• Proteínas: Síntese (albumina, fatores de coagulação, reagentes de fase aguda), deaminação, ciclo da ureia.

2. Desintoxicação

• Fase I (oxidação/redução/hidrólise CYP450).
• Fase II (conjugação: glicuronidação, sulfatação, glutationa).
• Excreção biliar de conjugados; excreção renal de metabólitos hidrossolúveis.

3. Armazenamento

• Glicogênio (100–120 g).
• Vitaminas A, D, E, K, B12.
• Ferro (ferritina), cobre.

4. Coordenação com Outros Órgãos

• Pâncreas: Insulina/glucagon via porta → regulação metabólica hepática direta.
• Vesícula biliar: Armazena/concentra bile; liberação estimulada por CCK.
• Intestino delgado: Bile emulsifica gorduras; absorve nutrientes → veia porta → fígado primeiro-passo.
• Rim: Coordenação equilíbrio ácido-base, volume, clearance de drogas.
• Adiposo/músculo: Ciclagem de substratos (Cori, ciclo glicose-alanina).

Falha hepática desestabiliza tudo — coagulopatia, encefalopatia, derrame metabólico, disfunção imune.