Excreção Hepática: Produção, Armazenamento e Função da Bile

Síntese e Fluxo da Bile

Hepatócitos produzem bile continuamente (500–1000 mL/dia). A bile flui através dos canalículos → ductos biliares → ducto hepático comum → ou:

• Direto para o duodeno via colédoco (durante as refeições).
• Divertida para a vesícula biliar para concentração (absorção de água/eletrólitos) e armazenamento (jejum).

Composição

• Sais biliares (colato, quimiodeoxicolato) – emulsionam gorduras.
• Fosfolípidos (lecitina) – estabilizam micelas.
• Colesterol.
• Bilirrubina (resíduo do catabolismo do heme).
• Água, eletrólitos.

Papel Fisiológico

Sais biliares emulsionam triglicerídeos da dieta → micelas mistas → acesso da lipase pancreática → absorção de ácidos graxos/monoglicerídeo. Também via excretora para bilirrubina, colesterol, drogas, toxinas.

Relevância Clínica

• Pedras na vesícula: pedras de colesterol ou pigmento por supersaturação.
• Icterícia obstrutiva: fluxo biliar bloqueado → hiperbilirrubinemia conjugada.
• Má absorção de ácidos biliares: diarreia crônica.