Anatomia e Funções do Fígado: Desintoxicação, Metabolismo, Armazenamento e Mais

Anatomia

• Localização: Quadrante superior direito, abaixo do diafragma, protegido pelas costelas
• Tamanho: ~1,5 kg (3,3 lbs); maior órgão sólido
• Lóbulos: Direito, esquerdo, caudado, quadrado
• Suprimento sanguíneo: Duplo — artéria hepática (25% do fluxo, 50% O₂) + veia porta (75% do fluxo, rica em nutrientes)
• Unidade funcional: Lobulilo hepático (veia central → tríades porta)

Seis Principais Funções

1. Desintoxicação: Fase I (oxidação CYP450), Fase II (conjugação) → excreção biliar/renal. Álcool, drogas, amônia → ureia.
2. Metabolismo:
   • Carboidratos: glicogênese, glicogenólise, gluconeogênese
   • Proteínas: síntese (albumina, fatores de coagulação, proteínas de fase aguda), desaminação, ciclo da ureia
   • Lipídios: β-oxidação, cetogênese, montagem de lipoproteínas (VLDL, HDL), síntese de colesterol
3. Armazenamento: Glicogênio (80–100g), vitaminas A/D/B12/K, ferro (ferritina), cobre
4. Produção de bile: 600–1000 mL/dia; ácidos biliares emulsionam gorduras, permitem absorção de vitaminas lipossolúveis; via excretora para bilirrubina, colesterol, drogas
5. Imunidade: Células de Kupffer (macrófagos residentes) eliminam bactérias/endotoxina derivadas do intestino; proteínas de fase aguda; complemento
6. Hemostasia: Sintetiza todos os fatores de coagulação (exceto vWF), anticoagulantes (antitrombina, proteína C/S), fatores fibrinolíticos

Correlatos Clínicos

• Insuficiência hepática → coagulopatia, encefalopatia, ascite, icterícia, hipoglicemia
• Capacidade de regeneração: até 70% de ressecção ricresce