Funções do Fígado: Papéis Chave no Metabolismo e Desintoxicação

O fígado é a principal fábrica metabólica do corpo, realizando mais de 500 funções vitais.

Funções Principais

1. Metabolismo:
   • Carboidratos: Glicogênese, glicogenólise, gliconeogênese → homeostase da glicose.
   • Proteínas: Deaminação, transaminação, ciclo da ureia, síntese de proteínas plasmáticas (albumina, fatores de coagulação, proteínas de transporte).
   • Lipídios: β-oxidação, cetogênese, montagem de lipoproteínas (VLDL, HDL), síntese/regulação de colesterol.
2. Desintoxicação e Biotransformação:
   • Fase I: Oxidação, redução, hidrólise do CYP450.
   • Fase II: Conjugação (glicuronidação, sulfatação, glutationa, metilação, acetilação).
   • Excreção: Biliar (para fezes) e renal (para urina).
3. Produção e Secreção de Bile: 600–1000 mL/dia; emulsionar gorduras, permitir absorção de vitaminas lipossolúveis, excreter bilirrubina, colesterol, drogas.
4. Armazenamento: Glicogênio, vitaminas (A, D, B12, K), ferro (ferritina), cobre.
5. Síntese de Proteínas Plasmáticas: Albumina (pressão oncótica), fatores de coagulação (I, II, V, VII, IX, X, XI, XII), complemento, reagentes de fase aguda.
6. Defesa Imune: Células de Kupffer (80–90% dos macrófagos fixos do corpo) removem bactérias, endotoxina, antígenos derivados do intestino via circulação portal.
7. Regulação Hormonal: Inativação de insulina, glucagon, esteróides, hormônios tireoidianos, hormônio do crescimento.

Significância Clínica

Insuficiência hepática → coagulopatia, encefalopatia, ascite, icterícia, hipoglicemia, disfunção imune, acúmulo de drogas. Resiliência: regenera após hepatectomia parcial (até 70% de ressecção).