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Complicações do câncer de fígado

Complicações do carcinoma hepatocelular e câncer hepático avançado

Instituto Nacional do Câncer (NCI): câncer de fígado primário = malignidade nos tecidos hepáticos. Diferente do metastático, que começa em outro órgão e espalha-se ao fígado. Centro de Câncer Marlene e Stewart Greenbaum (Universidade de Maryland): carcinoma hepatocelular = tipo mais prevalente (84% dos casos). Várias complicações potenciais.

Fatores de risco

Embora nem sempre claro por que câncer primário hepático surge, NCI cita fatores de risco: infecção por hepatite B ou C (HBV/HCV), consumo pesado de álcool (≥2 drinks/dia por muitos anos).

Fundação Americana do Fígado: >80% casos ligados a cirrose (doença grave que interfere na função hepática normal). NCI: estudos mostram diabetes e obesidade também aumentam risco.

Sintomas

Estágios iniciais: pode não ter sinais. Progressão: dor lado superior direito do abdômen, distensão abdominal, massa ou sensação de peso no abdômen superior. Frequentes: fraqueza, fadiga, náuseas, vômitos, icterícia (amarelamento pele/olhos), fezes claras, urina escura.

Biópsia hepática

Se médico detecta nódulo em raio-X no rastreamento, pode inserir agulha no abdômen para remover pequena amostra de tecido hepático (biópsia). Amostra examinada ao microscópio para verificar células cancerígenas.

NCI: complicações de biópsia hepática raras, geralmente dentro de horas. Possíveis: hemorragia, peritonite biliar (inflamação da membrana que reveste abdômen e órgãos internos). Morte por biópsia extremamente rara.

Tratamento

Depende: localização do tumor, função hepática atual, cirrose associada, disseminação além do fígado.

NCI: se carcinoma hepatocelular diagnosticado cedo, cirurgia ou transplante hepático tratam tumores pequenos/lentos. Infelizmente, poucos casos detectados cedo. Medicamento oral que bloqueia crescimento tumoral (Sorafenib tosylato, Nexavar) aprovado para carcinoma hepatocelular avançado.

Complicações

NCI: complicações do carcinoma hepatocelular = sangramento gastrointestinal e insuficiência hepática. Provável disseminação extra-hepática. Mayo Clinic: estágio avançado no diagnóstico frequente torna quimioterapia convencional ineficaz. Muitos pacientes: recorrência após cirurgia.

Condições secundárias

Tratamento difícil porque, além do câncer, muitos têm dano hepático pré-existente (hepatite/cirrose). Stanford School of Medicine: fígado de alguns tão disfuncional que morrem mais de insuficiência hepática que do câncer. Médico e paciente devem pesar benefícios potenciais vs. risco de insuficiência hepática.