Tamanho do Fígado 22 cm: Está Aumentado? Entendendo a Hepatomegalia

A extensão hepática normal por percussão na linha médio-clavicular é 6–12 cm em adultos (varia com o biótipo corporal). Uma medição de 22 cm sugere hepatomegalia e justifica investigação.

Causas Comuns de Fígado Aumentado

• Doença hepática gordurosa (alcoólica ou não alcoólica/NAFLD)
• Hepatite viral (A, B, C, E)
• Hepatite alcoólica
• Insuficiência cardíaca congestiva (congestão passiva)
• Doenças infiltrativas: Amiloidose, sarcoidose, doenças de armazenamento de glicogênio
• Malignidade: Carcinoma hepatocelular primário ou metástases
• Infecções: Abscesso, malária, mononucleose

Próximos Passos

1. Confirmar com imagem (ultrassom, TC, RM).
2. Testes de função hepática (ALT, AST, ALP, bilirrubina, albumina, INR).
3. Sorologias virais, estudos de ferro, autoanticorpos conforme indicado.
4. Encaminhamento a hepatologia/gastroenterologia para investigação adicional (FibroScan, biópsia se necessário).

O contexto clínico (sintomas, fatores de risco, exames) orienta a urgência e a direção.